什么是前置胎盘，边缘性前置胎盘，胎膜早破？

正常情况下，胎盘的附着是处在子宫体部的后壁，前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，多见于经产妇尤其是多产妇或是有子宫内膜炎炎症的孕妇前置胎盘根据胎盘与宫颈口的关系可分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。造成前置胎盘的原因目前尚未明确，但可能与下列因素有关:①子宫内膜不健全，产感染、多产、上环、多次刮宫剖宫产等手术引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。②孕卵发育迟缓，在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段。③胎盘面积过大，如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。

前置胎盘的主要症状是在妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血，少见者会发生于妊娠20周左右。阴道出血发生时间的早晚、反复发作的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系，一般来说，完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37-40周或临产后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血，产妇可能出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。