第一次孕检需要做哪些检查项目？什么是首次孕检全面检查？

全面检查包括一般检查、抽血、尿常规、心电图、NT。

其中，抽血项目包括血型、血常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝艾滋梅毒、甲状腺功能……这些项目怎么看着这么眼熟？娘娘好眼力，正是孕前检查的那一伙。根据指南，如果孕前6个月内已经查过这些抽血项目，可以不用重复检查。

下面我们捋一遍过程只画重点，详细讲讲新增项目。

1．一般检查 【体重、血压、胎心宫高腹围、妇科类检查】

新增项目是：胎心、宫高、腹围。

测胎心就是听娃的心跳。孕12周左右，把多普勒听诊仪放在肚皮上，可以在下腹部听到娃欢快的心跳声，像马儿在奔跑，120~160次／分。到了孕18~20周就不需要特殊装备了，用普通的听诊器就能听到。娃的小心脏会跟随不老实的体位而变化，所以需要根据娃的姿势找胎心，比如头朝下就在脐下找，屁股朝下就在脐上找，肩膀朝下就在肚脐周围找。听胎心的时候可能还有一种风吹一样的呼呼声，不是娃在打呼噜，是娘亲肚子里大血管的血流声，和娘亲的脉搏跳动一致，但比娃的心跳频率要慢。如果测得的胎心每分钟没有达到120次或是多于160次，可以间隔20来分钟再听，因为偶尔出现不规律是正常现象，到了孕末期就规律多了。

宫高指的是从耻骨联合到子宫底的长度，腹围是在肚子的最高峰绕场一周测得的周长。等等，耻骨联合是谁？摸一摸上半身和下半身接壤处最中间的骨骼部分，对，就是它，跑不了。但子宫底会跑，随着娃的生长一路向上，在孕早期和孕中期约每周生长1厘米，如果连续两周没有变化需要引起注意。

我们一般用手指的宽度（学名叫横指）来丈量宫高的进化轨迹，丈量结果大致是这样的：

2．抽血

【血型、血常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝艾滋梅毒、甲状腺功能】

还是一样的项目，还是一样的空腹，孕前半年内查过的原则上可以免，详情见备孕章节的抽血介绍。

这里主要讲讲血型的故事，因为总是被人忽视。

大家都知道血型分A型、B型、AB型、O型，在输血以及判断某人是否招蚊子等领域占据重要地位。但很多人不知道的是，血型对于怀孕也很重要。娃在宫里生长靠的就是娘亲通过脐带不间断地给自己“输血”，那么，娘亲和娃的血型不合怎么办？还真是一个想想都觉得恐怖的问题。

血型，其实是指红细胞表面抗原的类型。A型血有A抗原，B型血有B抗原，AB型血两种抗原都有，O型血的外号叫“零型血”，两种抗原都没有。然而造物主自认为是公平的，其实是搞笑的，缺个钥匙孔（抗原），竟然给发了把钥匙（抗体）弥补人家。于是让A型血拥有了B抗体，B型血拥有了A抗体，AB型血两种抗体都没有，O型血既有A抗体又有B抗体。然后会发生什么呢？当抗原与抗体相见，自然是义无反顾地结合。搁在红细胞身上可没那么浪漫，红细胞一旦结合抱团儿，会启动自杀式爆炸，发生溶血！这就是给A型血的人输B型血会出人命的原因。

回到娃和娘亲血型不合的问题上。O型血的娘亲最容易发生，因为兼备了抗A和抗B两种抗体，只要娃不是O型血，就达成了理论上的不合。嗯，只是理论上。据统计，中国有超过30%的孕妇与胎儿存在血型不合，但出现轻度新生儿溶血的只有10%左右，情况严重的更是少见。为什么呢？因为胎盘不傻呀。娘亲体内的抗体并不是万箭齐发地冲向娃的抗原，而是被胎盘屏障阻挡住大半。只有当娘亲体内的抗体水平足够高的时候，才有可能引发溶血。那就好办了，对于血型不合可能性高的（比如娘亲O型血，爹是A型、B型或AB型），可以定期监测血液中抗体水平，医生能在孕期或是娃一出生就及时干预。

除了A、B、O型血，红细胞表面还有其他型号的抗原，比如近些年随着“熊猫血”火起来的Rh抗原。在中国，绝大多数人都是Rh阳性，Rh阴性几千个人里也没几个。试想，Rh一阴一阳的两人在命中相见，问了生辰、问了八字、问了性格、问了星座，偏偏没问血型……今后娃发生溶血的概率会因血型不合大大增加，而且Rh溶血的破坏力也比A、B、O溶血猛烈得多。

3．尿常规 备孕篇讲过啦，此处只画重点：尿常规同血常规一起，都将是每次产检的必查项目。其中，尿蛋白是重要的检测指标，如果测出阳性，提示有妊娠期高血压、肾脏疾病的可能。

4．心电图

怀孕后心脏的负担大大加重，心电图是检测心脏功能最简单的方法，可以通过放在皮肤上的仪器记录心脏由起搏点到心房再到心室的兴奋传导过程。做心电图不需空腹，不要说话，摘掉手表，收起手机，平静呼吸。至于打印出来的报告，别对那些迷之曲线产生好奇，千万别，丢给医生看就好啦。

5．NT

到这里为止，娘娘们已经窝着火看到了3次“NT”这个词，再不解释一下它是什么，在下就要被拖下去斩了。

查NT其实就是做个B超，只是不看别的，专盯着娃的后脖子看，学名叫作“胎儿颈项透明层厚度检测”。人们发现，在孕11~13+6周，染色体异常的胎儿脖子后面会因为积水而明显增厚，过了14周积水被吸收就看不到了。所以说，NT一定要在孕11~13+6周做！算是早孕期的染色体异常筛查。

NT的正常值是<3mm。如果过厚，需要做进一步检查，比如唐氏筛查、羊水穿刺，来判断娃是否存在染色体异常。